Общий анализ крови при болях в животе

общий анализ крови при болях в животеОбщий анализ крови (синонимы: клинический анализ крови, ОАК) – это лабораторное исследование, целью которого является определение количества кровяных клеток (гемограмма) и их основных функциональных показателей, не требующих дорогостоящего оборудования. ОАК проводится в любом лечебно-профилактическом учреждении и в современных условиях не требует больших временных затрат – результаты анализа можно получить уже через несколько часов.

Диагностическое значение общего анализа крови при болях в животе обусловлено возможностью экспресс-оценки воспалительного процесса и главных кровяных клеток, число которых изменяется при различных патологических состояниях.




Показания к проведению анализа

Сегодня клинический анализ крови проводится в любых ситуациях, в том числе по просьбе пациента. Тем не менее, основными показаниями к ОАК являются (с примерами):

  • Воспалительные заболевания (аппендицит, перитонит, воспаление женских половых органов, простатит, пневмония, плеврит).
  • Аутоиммунные процессы (язвенный колит, болезнь Крона, аутоиммунный гепатит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
  • Инфекционные заболевания (пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, эшерихиоз, кампилобактериоз, иерсиниоз, псевдотуберкулез, амебиаз, балантидиаз, аскаридоз, вирусный гепатит А).
  • Гематологические заболевания (анемия, лейкозы, миелодиспластический синдром, миеломная болезнь).

При болях в животе общий анализ крови играет вспомогательную роль и служит для подтверждения результатов других исследований (равно как и в большинстве иных случаев). Фактически, этот метод диагностики является основополагающим лишь в гематологии и онкогематологии.

Методика проведения исследования

Исследование проводится утром натощак. В день проведения анализа можно употреблять только чистую воду. Рекомендуется отказаться от приема медикаментов, за исключением тех, которые пациент принимает на протяжении длительного времени (антигипертензивные, противодиабетические, противоэпилептические, противотуберкулезные, психотропные, антиретровирусные и другие).

Взятие крови проводится двумя методами:

  1. Специальным ланцетом прокалывается подушечка безымянного пальца. Капля крови забирается специальным капилляром (длинная и тонкая стеклянная трубочка). Часть капли наносится на стекло для последующего микроскопического исследования.
  2. Необходимый объем крови забирается из вены. Медсестра фиксирует на плече пациента ремень и попросит несколько раз сжать кулак, чтобы поверхностные вены руки заполнились кровью. После обработки кожи локтевого сгиба спиртом в вену вводится игла, а к ней присоединяется пробирка, содержащая консервант. Затем ремень снимается, игла извлекается, а на место прокола кладется вата, смоченная спиртом, или наматывается марлевая повязка.

Взятие крови из вены практикуется чаще. Этот метод не сопровождается столь выраженными болевыми ощущениями, как при проколе пальца, однако у субтильных личностей может развиться головокружение и, редко, потеря сознания.




Интерпретация результатов

Нормальные значения общего анализа крови:

Показатель Норма
Гемоглобин (мужчины) 130-160 г/л
Гемоглобин (женщины) 120-140 г/л
Эритроциты (мужчины) 4-5 х 1012
Эритроциты (женщины) 3,7-4,7 х 1012
Цветовой показатель 0,85-1,15
Ретикулоциты 0,2-1%
Тромбоциты 180-320 х 109
Лейкоциты 4-9 х 109
– Палочкоядерные 1-6%
– Сегментоядерные 47-72%
– Эозинофилы 0-5%
– Базофилы 0-1%
– Лимфоциты 18-40%
– Моноциты 2-9%
СОЭ 2-15 мм/ч
Гематокрит 0,40-0,45

Изменение показателей

Интерпретация измененных показателей в ОАК может занять целую книгу. В данной статье мы рассмотрим лишь те изменения, которые касаются болей в животе с единичными примерами.

Показатель Снижение Повышение
Гемоглобин Желудочно-кишечное кровотечение Эритремия
Эритроциты Желудочно-кишечное кровотечение, дифиллоботриоз Эритремия
Ретикулоциты Лечение В12-дефицитной анемии, желудочно-кишечное кровотечение (через ~1 нед)
Тромбоциты Гиперспленизм, цирроз печени Тромбоцитарный лейкоз
Лейкоциты Агранулоцитоз, химиотерапия Инфекционно-воспалительные заболевания, аппендицит, перитонит
– Палочкоядерные Агранулоцитоз, химиотерапия Инфекционно-воспалительные заболевания, аппендицит, перитонит
– Сегментоядерные Инфекционно-воспалительные заболевания, аппендицит, перитонит
– Эозинофилы Глистные инвазии, пищевая аллергия, иерсиниоз
– Базофилы Аллергические реакции
– Лимфоциты ВИЧ-инфекция, хронические вирусные инфекции Острые вирусные инфекции
– Моноциты Инфекционный мононуклеоз
СОЭ Состояния гиперкоагуляции Воспалительные и аутоиммунные заболевания, миеломная болезнь
Гематокрит Хронические желудочно-кишечные кровотечения Обезвоживание вследствие кишечных инфекций и перитонита

Значение общего анализа крови в диагностике болей в животе

Общий анализ крови при болях в животе играет вспомогательную роль и практически никогда не служит основополагающим и решающим методом исследования. ОАК не позволяет определить локализацию патологического процесса, что крайне важно с хирургической точки зрения. Также он не в силах определить возбудителя инфекционного заболевания – хотя традиционно считается, что при бактериальных инфекциях повышаются палочкоядерные и сегментоядерные лейкоциты, а при вирусных – лимфоциты, на практике это наблюдается достаточно редко.

Тем не менее, клиническое исследование крови помогает врачу сориентироваться в плане дальнейшей лабораторной и инструментальной диагностики, а также оценивать состояние пациента по ходу лечения.

Дата публикации: 03.11.16

Дата последней редакции: 03.11.16

5 Comments

  1. Pingback: Болит низ живота у мужчины | Животу.НЕТ

  2. Pingback: Болит живот в области пупка - что делать? Боль в середине живота

  3. Pingback: Анализ на гемоглобин при болях в животе | Животу.НЕТ

  4. Pingback: Острый простатит: причины, симптомы, лечение | Животу.НЕТ

  5. Pingback: Внематочная беременность: признаки, симптомы, лечение | Животу.НЕТ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *