Хронический холецистит: симптомы и лечение

хронический холецистит
Камни желчного пузыря – самая частая причина хронического холецистита

Хронический холецистит – это затяжное воспаление желчного пузыря, которое продолжается в течение месяцев и лет и приводит к структурным изменениям органа. Заболевание часто протекает в виде смены периодов обострения и ремиссии.

Желчный пузырь – это небольшой грушевидный орган, расположенный на нижней поверхности печени. Он хранит избыток желчи, вырабатываемой печенью, и при необходимости (например, после плотного ужина) выделяет ее в тонкую кишку через общий желчный проток, поскольку желчь крайне необходима для переваривания жиров. Общий желчный проток связывает желчный пузырь, печень и поджелудочную железу с двенадцатиперстной кишкой. Камни, блокирующие этот проток – ведущая причина как острого, так и хронического холецистита.




Причины хронического холецистита

Заболевание обычно обусловлено образованием камней в просвете желчного пузыря. Камнеобразование не происходит на ровном месте; для этого нужно сочетание ряда предрасполагающих факторов, таких как:

  • Отягощенная наследственность;
  • Избыточный вес;
  • Дискинезия желчных путей;
  • Неправильное питание.

Камни образуются тогда, когда состав желчи меняется, и в ней возникают микроскопические кристаллы. Конкременты различаются по размерам – некоторые не превышают размеров зернышка, другие же достигают диаметра мяча для гольфа.желчный пузырь печень желчный проток

Из-за наличия камней давление в полости желчного пузыря увеличивается, его слизистая раздражается, а в результате присоединения инфекции может развиться воспаление. Со временем стенка пузыря утолщается.

Помимо желчнокаменной болезни, хронический холецистит может возникнуть вследствие:

  • Восходящей инфекции желчевыводящих путей (холангит);
  • Сужения общего желчного протока;
  • Повышенного содержания холестерина в желчи, что наблюдается при беременности или на фоне быстрого снижения веса;
  • Нарушения микроциркуляции в желчном пузыре при сахарном диабете;
  • Опухолей печени и поджелудочной железы;
  • Редко встречающихся новообразований желчного пузыря.

Факторы риска хронического холецистита

Шансы «заработать» затяжной воспалительный процесс в желчном пузыре повышаются в следующих случаях:

  • Женщины страдают холециститом чаще мужчин;
  • Существенные гормональные колебания во время беременности или при гормональной терапии;
  • Пациент старше 40 лет;
  • Избыточная масса тела и ожирение;
  • Сахарный диабет




Клиническая картина

Симптомы хронического холецистита могут возникать на фоне относительного благополучия или же существовать в течение длительного времени. Чаще всего они появляются после приема жирной пищи (поскольку жиры стимулируют отделение желчи).

К симптомам хронического холецистита относятся:

При обострении клиническая картина полностью или почти полностью повторяет симптомы острого холецистита.

Диагностика

Диагноз хронического холецистита выставляется на основании опроса и осмотра пациента, а также после получения результатов дополнительных методов исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости, которое помогает выявить утолщение стенки желчного пузыря и камни;
  • КТ и МРТ брюшной полости – наиболее точный метод диагностики болезней желчного пузыря;
  • Анализ крови на уровень липидов (холестерин, липопротеиды, триглицериды).




Лечение хронического холецистита

Единственный способ окончательного лечения хронического холецистита – холецистэктомия, или хирургическое удаление желчного пузыря. Это особенно актуально в случае обнаружения камней: хотя они могут долгое время никак себя не проявлять, если небольшой конкремент выйдет в желчные протоки, он вызовет приступ печеночной колики и может привести к ряду серьезных осложнений.удаление желчного пузыря холецистэктомия

В подавляющем большинстве случаев проводится лапароскопическая операция. Она требует лишь несколько небольших проколов на животе, и после нее пациенты восстанавливаются значительно быстрее, чем после открытого хирургического вмешательства.

Следует отметить, что после лапароскопии может болеть живот, что обусловлено неминуемым повреждением мельчайших нервных волокон. В течение пары недель неприятные ощущения обычно полностью проходят.

Диета при хроническом холецистите совершенно несложная. Основной ее принцип заключается в следующем: частые приемы небольшого количества пищи лучше, чем несколько больших. Как перед операцией, так и после нее следует ограничить прием жирной пищи, особенно на основе животных жиров.

Дата публикации: 06.10.16

Дата последней редакции: 06.10.16

3 Comments

  1. Pingback: При вдохе болит правый бок под ребром | Животу.НЕТ

  2. Pingback: Боль в животе при вдохе: причины и способы лечения | Животу.НЕТ

  3. Pingback: Дюспаталин (мебеверин) при болях в животе | Животу.НЕТ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *