Боль в животе при вдохе: причины и способы лечения

боль в животе при вдохеОбычно неприятные ощущения в брюшной полости ассоциируются с патологией желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Однако человеческий организм устроен чрезвычайно сложно, и порой он задает очень непростые загадки – например, боль в животе при вдохе. В данной ситуации закономерно предположить связь болевых ощущений с дыханием, легкими и, в крайнем случае, с сердцем, но даже это далеко не всегда соответствует истинному положению вещей.




Причины дискомфорта при дыхании

Чаще всего боль в животе при вдохе действительно обусловлена патологическим процессом в грудной полости, а точнее – в нижних ее отделах. Это происходит при:

  • Нижнедолевой пневмонии, или воспалении легких;
  • Плеврите, или воспалении плевры (тонкой оболочки, покрывающей легкие);
  • Тромбоэмболии легочной артерии;
  • Раздражении диафрагмального нерва вследствие воспалительного или опухолевого процесса в средостении.

плевральная полость средостениеГрудная клетка включает в себя три отдела: две плевральной полости, в которых расположены легкие, и средостение, где проходит пищевод, расположено сердце и некоторые другие структуры. При воспалительном процессе в плевральных полостях может раздражаться плевра, расположенная в нижних их отделах и над диафрагмой, что проявляется болевыми ощущениями, иррадиирующими в эпигастрий.

С другой стороны, живот на вдохе может болеть и у пациентов, не страдающими болезнями дыхательной системы и средостения. Диафрагма – это куполообразная мышца, которая отделяет брюшную полость от грудной, и с каждым актом дыхания она то поднимается, то опускается, немного смещая нижележащие органы. Если у человека есть проблемы с желчным пузырем, селезенкой, желудком и другими органами верхнего отдела брюшной полости, то ритмичные движения диафрагмы могут вызвать появление болей.

Болезни органов грудной клетки

Пневмония – это воспаление легких, обусловленное инфекционными агентами (бактериями, вирусами и другими). Обычно воспалительный расположен в толще органа, но при большой выраженности процесса он доходит до периферии легкого и захватывает покрывающую его плевру. На это указывают следующие симптомы:

  • Появилась колющая боль в груди;
  • Болезненность усиливается и может распространяться в эпигастрий при глубоком вдохе;
  • Неприятные ощущения становятся слабее, если лечь на больной бок.

Те же самые симптомы наблюдаются при плеврите, который чаще всего развивается как осложнение тяжелой пневмонии. Помимо простого раздражения плевры в плевральной полости накапливается воспалительная жидкость (экссудат), которая «поддавливает» легкое и может вызвать одышку.

тромбоэмболия легочной артерии схема
Схема тромбоэмболии легочной артерии (нажмите, чтобы увеличить)

Тромбоэмболия легочной артерии (сокращенно ТЭЛА) – крайне опасное состояние, обусловленное попаданием в просвет сосудов легких оторвавшихся тромбов (эмболов). Это типичное осложнение тромбофлебита, запущенного варикоза, хронических заболеваний органов малого таза, мерцательной аритмии, а также химиотерапии и другого серьезного медикаментозного лечения. О ТЭЛА свидетельствуют следующие клинические проявления:

  • Внезапно возникшая одышка;
  • Резкая и разлитая боль вверху живота, усиливающаяся при вдыхании (вследствие раздражения плевры);
  • Головокружение, слабость, обмороки;
  • Падение артериального давления и учащение пульса;
  • Бледность кожи, холодный пот;
  • Кашель, сначала сухой, потом влажный с отделением мокроты с прожилками крови.

Наиболее грозное клиническое проявление ТЭЛА – внезапная смерть, что происходит при попадании в легочную артерию очень крупного тромбоэмбола.




Методы лечения

Пневмонию можно успешно лечить в домашних условиях. Стандарт лечения – мощная антибактериальная терапия, причем препараты лучше вводить внутримышечно. Также назначают отхаркивающие и жаропонижающие препараты, которые ускоряют выздоровление. Если пневмония возникла у ребенка или пожилого человека, или если она протекает очень тяжело, то пациента нужно госпитализировать.

Плеврит следует лечить в стационаре, поскольку при этом заболевании могут потребоваться не только антибиотики, но и плевральные пункции. Во время этих процедур врач прокалывает грудную клетку в межреберном промежутке и с помощью специального шприца отсасывает скопившуюся в плевральной полости жидкость.

При малейшем подозрении на ТЭЛА нужно немедленно вызвать «скорую» и готовиться к госпитализации. Это осложнение относится к числу жизнеугрожающих, и с его лечением медлить ни в коем случае нельзя.

Патология брюшной полости

Как было сказано выше, боли в животе при глубоком вдохе могут быть обусловлены заболеваниями структур, расположенные в верхних отделах живота. Диафрагма за счет своих движений несколько смещает их, что становится причиной болевых ощущений.

Подобная ситуация типичная для следующих заболеваний:

хронический холецистит
Камни желчного пузыря – самая частая причина хронического холецистита

Желчный пузырь расположен относительно далеко от диафрагмы, однако он прикреплен к печени, а она, в свою очередь, прикреплена к диафрагме, поэтому движения этой мышцы распространяются и на желчный. При холециститах и желчнокаменной болезни боль на вдохе появляется в правом боку живота. То же самое справедливо в отношении болезней печени, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Боль в животе слева при вдохе скорее связана с патологией грудной клетки, желудка и кишечника, чем с болезнями селезенки, поскольку они встречаются довольно нечасто. Спленит – это воспаление самой селезенки, которое чаще обусловлено редкими инфекционными и аутоиммунными причинами. Если воспалительный процесс переходит на капсулу органа и левый верхний отдел брюшной полости, то говорят о перисплените. Инфаркт селезенки – редкое явление, возникающее при попадании в просвет селезеночной артерии небольшого тромбоэмбола. Это состояние совершенно не угрожает жизни и проявляется лишь болезненностью в левом подреберье.

Брюшная полость – ограниченное пространство, в котором поддерживается постоянное давление. При глубоком дыхании диафрагма опускается вниз, вследствие чего внутрибрюшное давление временно повышается. Эти физические изменения могут воздействовать на петли кишечника и даже на малый таз. Если эти органы не здоровы, то пациент может испытывать боль на вдохе даже внизу живота. Особенно это касается детей, у которых проблемы с кишечником встречаются довольно часто в силу физиологической незрелости желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, болевые ощущения, связанные с дыханием, могут быть обусловлены различными «грудными» и «абдоминальными» причинами. Помните, что окончательную диагностику может провести лишь специалист.

Читай-город

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *