Болит живот при запоре: причины и методы лечения

Болит живот при запоре: причины и методы леченияХронические запоры часто сопровождаются дискомфортом в брюшной полости. Это может быть связано как с непосредственным растяжением петель кишечника, так и с проявлениями основного заболевания, вызвавшего изменения стула. Как правило, если болит живот при запоре, это указывает на длительно существующий патологический процесс, требующий комплексного лечения.

Не следует путать запор (констипацию) и плотно оформленный кал. Под первым термином понимается стул с частотой менее 3 раз в неделю независимо от его консистенции. Тем не менее, с практической точки зрения это деление весьма условное, так как плотные каловые массы почти всегда встречаются именно при запорах.




Почему нарушается стул

Механизм развития запоров очень сложный и включает изменение функций кишечника на различных уровнях. Вот лишь некоторые звенья, нарушающиеся при этом заболевании:

  • Преобладание в рационе растительной клетчатки, которую человеческий организм не может переварить, из-за чего она выводится из пищеварительного тракта практически в неизмененном виде.
  • Уменьшение секреторной активности слизистой оболочки толстой кишки.
  • Активное всасывание жидкости из пищевого комка, вследствие чего он «иссушается» и становится более твердым.
  • Снижение моторики кишечника, из-за чего каловые массы дольше соприкасаются с всасывающей поверхностью слизистой и быстрее теряют воду. Этот же механизм обычно лежит в основе тошноты.
  • Нарушение гормонального баланса, что служит одним из наиболее распространенных факторов констипации.

Обычно у пациентов с запорами наблюдается поломка не в одном, а сразу в нескольких из этих звеньев. Появляется тупая, распирающая, нередко давящая боль внизу живота, связанная с переполнением конечных отделов толстой кишки плотными массами. В некоторых случаях, особенно у пожилых людей, эта проблема достигает масштаба калового завала, когда практически весь кишечник заполнен твердыми фекалиями.

7 причин запоров, о которых вам нужно помнить

Более чем у половины всех пациентов, жалующихся на боль в животе при запоре, точную причину патологии выявить не удается (идиопатическая констипация). Тем не менее, при тщательном обследовании это вполне возможно. Ниже перечислены 7 наиболее распространенных заболеваний и вполне физиологических состояний, которые могут быть виновными в развитии констипационного синдрома.

№1: Нездоровый образ жизни

Запор от сидячего образа жизни
Сидячий образ жизни – частая причина запора

Проблему с запорами и связанными с ними болями в животе можно решить простым изменением пищевых привычек. Зачастую ритм современной жизни не позволяет питаться правильно, что неминуемо сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта.

К нарушениям стула могут привести многие факторы, включая:

  • строгое вегетарианство;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональные диеты для похудения (в особенности монодиеты);

Во многих случаях нормализации рациона и повышения уровня физической активности оказывается достаточно, чтобы полностью решить проблемы с кишечником.

№2: Лекарства

Запоры – типичный побочный эффект ряда лекарственных препаратов, применяемых в лечении различных заболеваний. В их число входят:

  • нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, кеторолак);
  • ангитистаминные препараты, используемые в лечении аллергии;
  • антациды – первая помощь при изжоге и болях вверху живота (Фосфалюгель, Гастал, Гевискон, Маалокс);
  • блокаторы кальциевых каналов, активно назначаемые при артериальной гипертонии (верапамил, нифедипин, дилтиазем);
  • препараты железа, направленные на борьбу с железодефицитной и постгеморрагической анемией;
  • некоторые мочегонные средства.

Если вы страдаете запорами и принимаете один из этих препаратов, проконсультируйтесь с врачом по вопросу их замены.

№3: Эндокринные болезни

Пожалуй, самая распространенная причина констипационного синдрома, особенно у женщин средних лет. Среди эндокринной патологии на первом месте стоит гипотиреоз (микседема), или снижение функциональной активности щитовидной железы. Из-за низкой концентрации тироксина в крови пациенты становятся вялыми, сонливыми, нарушается память и внимание.

Гипотиреоз «бьет» не только по нервной системе, но и по всему организму в целом. Из-за него ухудшается состояние кожи, ногтей и волос, появляются отечность и одутловатость лица, стремительно набирается вес. Низкий уровень тироксина не обходит стороной и кишечник – снижается моторика и секреторная активность энтероцитов, что предрасполагает к развитию запоров и болей в левом боку внизу живота.

Лицо при гипотиреозе
Лицо пациентки при гипотиреозе до и после лечения

К другим эндокринным причинам задержки стула относятся:

  • гиперкальциемия и гиперпаратиреоз;
  • гипокалиемия;
  • феохромоцитома и параганглиома.

№4: Неврологическая патология

Болезни центральной и периферической нервной системы – распространенная причина запоров в старшем возрасте. Среди этих заболеваний на первый план выходи сахарный диабет, при котором нарушается проводимость по вегетативным нервам. Известно, что чем выше уровень сахара в крови, тем больше риск развития хронической задержки стула.

Иные возможные причины констипации, обусловленной нервной патологией:

  • болезнь Паркинсона и вторичный паркинсонизм;
  • рассеянный склероз;
  • травмы, воспаление и опухоли спинного мозга;
  • повреждение парасимпатических волокон крестцового сплетения.

№5: Психологические и психиатрические расстройства

В эту категорию входит два широко распространенных заболевания. Первое из них – это эндогенная депрессия, для которой описана характерная триада Протопопова: расширение зрачков, учащение сердцебиения и запоры. К сожалению, изменения стула и задержка дефекации у этих пациентов нередко остается проблемой на всю жизнь, ведь большинство антидепрессантов замедляют моторику ЖКТ.

Вторая причина констипационного синдрома – нервная анорексия. В данном случае все вполне очевидно, потому что больные этим опасным заболеванием практически ничего не едят.

№6: Гастроэнтерологические заболевания

Наконец, запоры могут стать следствием проблем с пищеварительной системой. Все чаще встречается синдром раздраженного кишечника, характеризующийся чередованием запоров и поносов с сильными болями в животе. Эту болезнь очень трудно лечить, поскольку ее корни по большей части находятся в нейропсихической сфере, а не в работе ЖКТ.

Еще одна распространенная причина запоров у взрослых – геморрой, анальные трещины и другие патологии прямой кишки. В данной ситуации задержка стула носит скорее искусственный характер, поскольку каждый акт дефекации у таких пациентов сопровождается выраженным дискомфортом и сильными болями в промежности.

У детей запоры также не редкость. У грудничков они могут быть обусловлены сменой режима питания и введением прикорма. Уже в столь малом возрасте может выявиться болезнь Гиршпрунга – тяжелая патология, при которой конечные участки толстой кишки сильно расширяются и не сокращаются.

№7: Беременность

В организме беременной женщины происходят серьезные гормональные сдвиги, что, как было неоднократно указано выше, напрямую влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Запоры при беременности – вполне распространенное явление; к счастью, оно легко корректируется с помощью безопасных лекарственных средств.

Как это вылечить

Лечение запоров – комплексная задача, при которой нужно воздействовать на максимально большое число звеньев патогенеза. Одного лишь приема слабительных препаратов недостаточно; более того, они сами по себе могут усугубить состояние пациента.

Фрукты и овощи при запорах
Фрукты и овощи хорошо помогают при запорах (в разумных количествах)

Первоочередное мероприятие в борьбе с констипационным синдромом – нормализовать режим питания. Нужно увеличить потребление пищевых волокон, которые легко ферментируются бактериями толстой кишки. За счет этого улучшается моторика кишечника, и каловые массы не успевают потерять воду и затвердеть. Большое количество «полезных» пищевых волокон содержится во фруктах, свежих овощах и злаках.

При этом не стоит забывать пить больше жидкости. Речь идет не о чистой воде в объеме 1,5-2 литра в день, а о любой жидкости, включая чай, кофе, соки, несладкие газированные напитки и другие. Пить нужно столько, сколько хочется, но при запорах это нужно делать чуточку чаще.

Физическая нагрузка оказывает очень благоприятный эффект на работу пищеварительной системы. Ежедневная получасовая прогулка нормализует моторику и может устранить боли в животе при запорах. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, не пренебрегайте физкультурой.

Если мероприятия по изменению образа жизни не привели к ожидаемому эффекту, следует обратиться к врачу и выбрать слабительный препарат. Это большая группа средств с различным составом и механизмом действия. Некоторым пациентам помогают лекарства на основе растительных компонентов (плоды аниса, Сенаде, листья сенны, корень солодки), тогда как другим – искусственные соединения (Дульколакс, Бисакодил, Дюфалак). Если болит живот при запоре, можно принять спазмолитик (Но-Шпу, папаверин, Дюспаталин), но в разумных количествах, поскольку задержка стула – характерный побочный эффект этих препаратов.

Успех лечения запоров и связанных с ними болей внизу живота напрямую зависит от точности диагностики и грамотно составленной программы лечения. Если вы заинтересованы в быстром и безопасном решении проблемы, обратитесь к опытному гастроэнтерологу.

Дата публикации: 30.06.17

Дата последней редакции: 30.06.17

25 Comments

  1. Pingback: Энтеросгель при боли в животе | Животу.НЕТ

  2. Pingback: Боль в левом подреберье: возможные причины | Животу.НЕТ

  3. Pingback: Смекта при болях в животе | Животу.НЕТ

  4. Pingback: Ранитидин при болях в животе | Животу.НЕТ

  5. Pingback: Почему постоянно болит живот? Причины частой боли в животе | Животу.НЕТ

  6. Pingback: Гастал при боли в животе | Животу.НЕТ

  7. Pingback: Алмагель (Маалокс) при болях в животе | Животу.НЕТ

  8. Pingback: Фосфалюгель от боли в животе | Животу.НЕТ

  9. Pingback: Что делать, когда у ребенка болит живот выше пупка?

  10. Pingback: Почему возникает боль в середине живота у женщин?

  11. Pingback: Почему ночью болит живот? Причины необычного симптома

  12. Pingback: Резкая и режущая боль внизу живота у мужчин | Животу.НЕТ

  13. Pingback: Причины, почему болит правый бок живота | Боль справа от пупка

  14. Pingback: Причины болей в левом боку живота | Почему болит слева от пупка?

  15. Pingback: Почему болит в левом боку внизу живота? - Животу.НЕТ

  16. Pingback: Болит живот в области пупка - что делать? Боль в середине живота

  17. Pingback: Чай для похудения – миф или правда работет? | Животу.НЕТ

  18. Pingback: Почему болит живот от чая | Животу.НЕТ

  19. Pingback: Квамател при болях в животе | Животу.НЕТ

  20. Pingback: Париет (рабепразол) при болях в животе | Животу.НЕТ

  21. Pingback: Омепразол (Омез) при болях в животе | Животу.НЕТ

  22. Pingback: Эндометрит: причины, симптомы, диагностика, лечение | Животу.НЕТ

  23. Pingback: Аппендицит: симптомы, диагностика, лечение | Животу.НЕТ

  24. Pingback: Мотилиум (Мотилак) при боли в животе | Животу.НЕТ

  25. Pingback: Нексиум (Эманера) при боли в животе | Животу.НЕТ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *