Все, что нужно знать о менструациях

Ежемесячно у женщин возникают кровотечения из половых путей, во время которых внутренняя оболочка матки отторгается и выходит через влагалище. Это называется менструациями, или месячными.

Обычно первые месячные приходят в возрасте от 8 до 15 лет и могут быть нерегулярными. В США средний возраст наступления менструаций составляет 12 лет.

Все, что нужно знать о менструациях
Некоторые заболевания отрицательно влияют на менструальный цикл, приводя к множеству симптомов.

Менструальный цикл контролируется гормонами нашего тела. Каждый гормон играет большую роль в менструациях и выполняет свои специфические функции.

  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликуло-стимулирующий гормон (ФСГ). Эти два гормона отвечают за выход яйцеклетки, а также выработку эстрогена и прогестерона.
  • Эстроген и прогестерон. В течение месячного цикла эти гормоны отвечают за рост и утолщение слизистой оболочки матки. Это нужно для снабжения ее питательными веществами для возможной имплантации эмбриона.

Кроме того, прогестерон отвечает за утолщение слизистой оболочки шейки матки и за повышение температуры. И эстроген, и прогестерон стимулируют нагрубание груди и, в некоторых случаях, ответственны за болезненность молочных желез. Если беременность не наступает, то уровень этих гормонов снижается, и наступает менструальное кровотечение.

У большинства женщин месячный цикл составляет 28 дней, хотя у некоторых он может длиться от 21 до 35 дней, что вполне нормально. У подростков часто наблюдается нерегулярный цикл длительностью от 21 до 45 дней.

Месячные продолжаются 3-7 дней и характеризуются выделением определенного количества крови. Тяжесть кровопотери варьирует от легкой и умеренной до тяжелой.

Некоторые женщины страдают от ряда заболеваний, которые плохо влияют на их менструальный цикл. К этим состояниям относятся поликистоз яичников, фибромиомы и миомы матки, а также эндометриоз.




Симптомы месячных

Каждая женщина переживает менструации по-своему. Обычно симптомами месячных включают:

  • Нагрубание и болезненность груди,
  • Раздражительность,
  • Вздутие живота,
  • Появление угрей на лице,
  • Судороги и спазмы в животе, ногах, спине,
  • Предменструальный синдром (ПМС)

Предменструальный синдром

Некоторые женщины страдают от предменструального синдрома (он же ПМС). Это частое состояние проявляется такими симптомами, как:

  • Внезапные перемены настроения,
  • Бессонница,
  • Головокружение,
  • Вздутие живота,
  • Отстраненность от общества и нежелание общаться,
  • Боль в молочных железах,
  • Усталость.

Эти симптомы могут различаться по своей выраженности. К другим проявлениям ПМС относятся боль в суставах и в мышцах, головные боли, задержку жидкости (проявляется отеками и уменьшением частоты мочеиспускания), запоры и жидкий стул.

ПМС может быть обусловлен несколькими состояниями, включая изменение уровня половых гормонов или серотонина.

Предменструальное дисфорическое расстройство

Головокружение при месячных
Если вас беспокоят какие-то симптомы, обязательно обратитесь к врачу.

Некоторые женщины страдают от особо тяжелых форм ПМС, известных как предменструальное дисфорическое расстройство, или ПМДС. Оно может проявляться:

  • Депрессией,
  • Сменой настроения,
  • Злостью,
  • Тревожностью,
  • Ощущением перегруженности,
  • Трудностями с концентрацией внимания,
  • Раздражительностью,
  • Напряженностью.

Женщинам следует обращаться к врачам за медицинской помощью, если они испытывают симптомы ПМДС. Депрессия может быть одной из причин этого состояния.




Проблемы с менструальным циклом

В то же время некоторые женщины могут испытывать проблемы с их месячным циклом. Чаще всего это:

  • Аменорея – отсутствие месячных у девочек в возрасте до 15 лет, а также отсутствие кровотечения или задержка месячных у женщин в течение 90 и более дней. Аменорея может быть связана с беременностью, грудным вскармливанием, расстройствами пищевого поведения (нервная анорексия и булимия), интенсивными физическими нагрузками и стрессом.
  • Дисменорея – болезненные менструации. Это состояние может быть обусловлено избыточной выработкой простагландина, фиброзом матки или эндометриозом.
  • Аномальные маточные кровотечения – любые кровотечения из половых путей, которые не связаны с месячными. К ним относятся кровотечения между менструациями, после полового акта, длительные и обильные менструальные кровотечения, а также кровотечения после менопаузы.

Некоторые женщины путают симптомы менструаций с ранними признаками беременности ввиду их сходства. К ним относятся отсутствие месячных, нагрубание и болезненность молочных желез, тошнота, учащение мочеиспускания и повышенную усталость.

На ранних сроках беременности некоторые женщины также отмечают то, что называется имплантационными кровотечениями, обусловленными прикреплением плода к стенке матки. Менструации можно ожидать в течение 10-14 дней после зачатия, но не позже.

Если кровотечение возникло спустя 6-12 дней после овуляции, то его причиной может быть именно имплантационное кровотечение. Оно описывается как появление светло-коричневых выделений из половых путей, тогда как для менструаций характерно выделение светло-красной жидкой крови. В большинстве случаев имплантационное кровотечение продолжается недолго и не требует лечения.

Если женщина считает себя беременной даже при отрицательном тесте, то ей следует обратиться к врачу для обследования.




Когда вызвать врача?

Очень важно, чтобы женщины и девушки обращались к гинекологу, если они замечают любые неприятные симптомы. Обратиться к врачу стоит, если наблюдается:

  • Аномальное маточное кровотечение,
  • Отсутствие месячных у девочек к 15 годам, в течение 3 лет после роста груди, или при отсутствии роста молочных желез к 13 годам,
  • Отсутствие менструаций более 90 дней,
  • Нерегулярные менструации,
  • Менструальные кровотечения длительностью свыше 7 дней, возникающие чаще, чем раз в 21 день, или реже, чем раз в 35 дней,
  • Обильные кровотечения из половых путей, требующие смены тампона или прокладки каждые 1-2 часа,
  • Кровотечения между месячными или сильные менструальные боли,
  • Признаки синдрома токсического шока, вызванного бактериальной инфекцией, которая чаще связана с использованием тампонов.

Симптомы токсического шока:

  • Повышение температуры тела свыше 39 градусов,
  • Боли в мышцах,
  • Диарея,
  • Рвота,
  • Головокружение,
  • Обмороки,
  • Кожная сыпь, напоминающая солнечный ожог,
  • Першение и боль в горле,
  • Покраснение глаз.

Токсический шок – это угрожающее жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Лечение предменструальных симптомов

Предменструальные симптомы у разных женщин проявляются по-своему. Лечение этих симптомов зависит от их выраженности. Врачи клиники Майо (США) рекомендуют регулярные физические упражнения, борьбу со стрессом и изменение повседневного рациона.

Диетические рекомендации включают:

  • Есть чаще, но в меньших объемах,
  • Ограничить потребление соли, кофеина и алкоголя,
  • Есть больше фруктов, овощей, цельнозерновых культур и продуктов, богатых кальцием.
Противозачаточные контрацептивы
При ПМС помогают различные препараты, включая оральные контрацептивы.

Для устранения колик можно прикладывать теплые компрессы книзу живота. Другие менструальные симптомы, включая ПМС, лечат с помощью различных препаратов, включая:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин, пароксетин и сертралин;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как ибупрофен и напроксен;
  • Мочегонные препараты (спиронолактон);
  • Гормональные контрацептивы;

Способ применения этих препаратов определяет врач.

Для борьбы с неприятными симптомами можно использовать методы альтернативной медицины, включая акупунктуру и применение некоторых пищевых добавок. К ним относятся кальций, магний, витамин Е, гинко билоба, имбирь, масло примулы вечерней и зверобой.

Следует помнить, что между этими пищевыми добавками и другими лекарственными средствами могут быть взаимодействия, в том числе неблагоприятные. Так, зверобой снижает эффективность противозачаточных препаратов при их совместном применении. Крайне важно, чтобы женщины консультировались со своим гинекологом перед применением любых средств.

Автор: Лори Смит, бакалавр Университета Уилкса и магистр наук в Университете Пенсильвании (США).

Редактор: Кэти Мена (врач, США).

Перевод: Павел Шуравин.

Источник: http://www.medicalnewstoday.com/articles/312661.php

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *