Резкая боль внизу живота у женщины

Резкая боль внизу живота у женщиныС клинической точки зрения внезапно возникшая резкая боль внизу живота у женщины далеко не всегда свидетельствует о серьезной патологии внутренних органов. Как показывает практика, чаще всего это обусловлено вполне физиологическими причинами, в частности, теми или иными нарушениями менструального цикла, которые носят преходящий характер.

Однако нередко острая боль внизу живота у женщин становится поводом для экстренной госпитализации в хирургический стационар и даже операции. Известен целый перечень заболеваний, которые могут сопровождаться этим неприятным симптомом, и далеко не всегда правильный диагноз удается поставить в домашних условиях.




Содержание:

  1. Гинекологическая патология
  2. Хирургическая патология живота
  3. Пищевые отравления

Гинекологическая патология

В первую очередь при появлении резких и режущих болей внизу живота у женщины показано срочное обследование у гинеколога, поскольку более чем в половине случаев такая симптоматика обусловлена патологией со стороны внутренних половых органов.

Внематочная беременность

У молодых девушек частой причиной сильных болей в нижней части брюшной полости становится внематочная беременность. Данное патологическое состояние обусловлено развитием эмбриона вне полости матки, чаще в маточных трубах. Однако этот орган, просвет которого составляет не больше 1-2 миллиметров, не может расширяться, и в определенный момент (обычно через 4-6 недель со дня последней менструации) маточная труба попросту разрывается.

Внематочная трубная беременность
Внематочная беременность (в данном варианте – трубная)

Клинически это проявляется внезапным появлением следующих симптомов:

  • Резкая боль внизу живота.
  • Недомогание, нарастающая слабость, головокружение, может быть потеря сознания.
  • Бледность кожи, может быть холодный пот.
  • Снижение кровяного давления.

Данная симптоматика обусловлена не столько повреждением трубы, сколько внутренним кровотечением из поврежденных сосудов. Пациентку с подозрением на внематочную беременность нужно немедленно прооперировать, иначе последствия будут очень печальными.




Апоплексия яичника

Сходная клиническая картина, сопровождающаяся острыми болями в нижней части живота, наблюдается при развитии апоплексии яичника. Это заболевание также характеризуется внутренним кровотечением и требует экстренной госпитализации.

Апоплексия яичника
Апоплексия яичника (слева внизу), лапароскопическая картина

В первую половину цикла происходит овуляция, или разрыв созревшего фолликула яичника и выход яйцеклетки в брюшную полость. У женщин, которые перенесли воспалительные и дистрофические процессы в малом тазу (сальпингит, сальпингоофорит и другие), у страдающих поликистозной болезнью и проходящих стимуляцию овуляции в рамках подготовки к ЭКО кровеносные сосуды яичника плохо реагируют на внешние гормональные воздействия. В результате после разрыва фолликула просвет этих сосудов зияет, и через них кровь активно поступает в брюшную полость. Часть крови пропитывает ткани яичника, образуя гематому.

Очень важно провести скорейшую дифференциальную диагностику между апоплексией яичника, эктопической беременностью и острым аппендицитом. Это возможно исключительно в стационарных условиях, поскольку для этого нужно сделать, по меньшей мере, УЗИ брюшной полости.

Нарушения менструального цикла

В некоторых ситуациях сильные и схваткообразные боли внизу живота у женщин обусловлены «простыми» нарушениями гормонального фона на протяжении менструального цикла. Хотя обычно болевой синдром описывается как дискомфорт, тупые, ноющие и тянущие ощущения, для некоторых приход месячных становится самым настоящим кошмаром.

  • Перед менструациями боли в животе обусловлены, как правило, ростом фолликулов и их последующим разрывом (овуляцией).
  • Во время месячных боли внизу живота – типичное проявление высокой сократительной активности матки.
  • Боли после месячных – нечасто встречающееся явление, требующее глубокого обследования.

У большинства женщин все неприятные симптомы, даже несмотря на их интенсивность, проходят самостоятельно спустя 2-3 дня после возникновения, а при очень сильных болях очень хорошо помогает таблетка любого спазмолитика.




Хирургическая патология живота

При появлении у женщины резких болей в нижней части живота не стоит забывать и о возможности острой хирургической патологии брюшной полости. Среди этих заболеваний наибольшее значение имеет острый аппендицит, или воспаление червеобразного отростка толстой кишки.

Варианты расположения аппендикса
Варианты расположения аппендикса

Симптомами, подозрительными в отношении аппендицита, являются:

  • Боль вверху или в середине живота, которая спустя 1-3 часа после появления перемещается в нижнюю часть живота или в область справа от пупка.
  • Снижение аппетита, тошнота, редко рвота.
  • Задержка стула или же наоборот – однократный кашицеобразный стул.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
  • Местное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Эти симптомы могут встречаться и при многих других заболеваниях, в частности, при острых кишечных инфекциях, что требует тщательной дифференциальной диагностики. По этой причине при появлении у женщины резких и режущих болей внизу живота следует как можно быстрее вызвать скорую помощь.




Пищевые отравления

Сильные, особенно схваткообразные боли внизу живота – это типичное проявление многих кишечных инфекций и пищевых отравлений, сопровождающихся преимущественным поражением тонкой кишки. Задуматься об этом следует тогда, когда выраженный болевой синдром сочетается с сильной тошнотой, рвотой, жидким стулом, температурой и потерей аппетита, причем вся эта клиническая картина развилась после:

  • Употребления в пищу недоброкачественных продуктов с просроченным сроком годности, купленных с рук и т.д.
  • Употребления сырой, некипяченой воды, особенно из открытых источников.
  • Контакта с домашними животными и птицами.

При первых признаках пищевого отравления нужно прочистить желудок, принять активированный уголь и строго соблюдать питьевой режим. Вместе с рвотой и диареей организм теряет драгоценную жидкость, которую необходимо восполнять во избежание развития обезвоживания.

Существуют и другие причины резкой боли внизу живота у женщин, которые требуют особого внимания, тщательной диагностики и комплексного лечения, однако в данной статье мы перечислили основные из них. Помните, что при малейшем подозрении на серьезную неполадку в организме лучшее решение – обратиться к специалисту. Это поможет избежать многих нежелательных и даже опасных осложнений.

Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *