Болит под ребрами с левой стороны сзади

Боль под ребрами сзади с левой стороны – довольно распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются за медицинской помощью. Данный регион фактически соответствует поясничной области, на которую проецируются почки, чашечно-лоханочная система левой почки и отчасти селезенка и хвост поджелудочной железы.

Закономерно ожидать, что боль под ребрами с левой стороны сзади может быть обусловлена патологией этих органов.

В действительности боль в пояснице под левыми нижними ребрами может быть связана и с другими заболеваниями, включая болезни органов грудной клетки. Окончательная диагностика зачастую возможна только в условиях лечебно-профилактического учреждения.

Боль под левыми ребрами сзади

При появлении болей в пояснице с левой стороны в первую очередь следует подумать о проблемах с почками и позвоночником, в особенности если других симптомов нет.

Со стороны почек могут быть следующие проблемы:

• Острый пиелонефрит. Почка состоит из двух основных частей. С одной стороны, это система клубочков и канальцев, с другой – соединительная ткань, в которую они погружены. Воспаление последней и называется пиелонефритом. Клинически это заболевание проявляется болью в пояснице (в том числе позади левых ребер), лихорадкой, ознобами, а в анализах мочи определяется повышенное содержание лейкоцитов, белка и бактерий.
• Мочекаменная болезнь. Характеризуется образованием в чашечно-лоханочной системе камней. Небольшие камни могут проходить вниз по мочеточникам, травмируя их стенки и вызывая нестерпимую боль – почечная колика. Крупные конкременты чисто физически не могут попасть в узкий мочеточник, а потому остаются в почечных лоханках и давят на нее изнутри, из-за чего под ребрами с левой стороны сзади (если поражена левая почка) чувствуется тупая боль.
• Инфаркт почки. Редкое состояние, возникающее преимущественно у пациентов, страдающих нарушениями свертывания крови и мерцательной аритмией. Характеризуется гибелью части почки в результате попадания в почечную артерию мелкого тромбоэмбола.
• Опухоли и кисты. Новообразования могут сдавливать окружающие ткани, что сопровождается тупой и распирающей болью в поясничной области.

Таким образом, за исключением мочекаменной болезни, почечная патология почти всегда проявляется тупыми, ноющими, смазанными и тянущими болями в пояснице.

Если же сзади под левой реберной дугой внезапно появилась острая боль, то, скорее всего, ее причиной являются проблемы с позвоночником и спинномозговыми нервами. К ним относятся:

• Остеохондроз;
• Межпозвоночная грыжа;
• Старая травма спины;
• Спондилолиз, и другие.

Острейшая боль в пояснице, степень выраженности которой меняется в зависимости от положения тела, называется люмбаго (или поясничный прострел). Это почти всегда следствие серьезных изменений в позвоночном столбе, которые требуют комплексного лечения, в том числе оперативного.

Другие причины боли

Несколько реже дискомфорт с левой стороны поясницы может быть обусловлен:

• Инфарктом селезенки. Данная патология развивается примерно по тому же механизму, что и инфаркт почки. Симптомами являются терпимые боли в левом подреберье, которые могут отдавать в спину.
• Острый панкреатит. Для воспаления поджелудочной железы характерна опоясывающая боль вверху живота, которая может отдавать в левую часть спины за реберной дугой.
• Плеврит. Это воспаление плевры – тонкой пленки, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей всю поверхность легких. Обычно плеврит развивается как осложнение пневмонии, но может возникнуть вследствие других причин. Клинически он проявляется болями в грудной клетке, усиливающимися при вдохе, но они могут отдавать в спину.
• Инфаркт миокарда. Классическое течение инфаркта с давящими болями за грудиной встречается не так уж и часто. Иногда первым признаком сердечно-сосудистой катастрофы становятся сильные боли под ребрами.

Эти заболевания крайне редко развиваются «на ровном месте». Для них требуется уже отягощенный фон, слабое здоровье, пожилой возраст и многие другие условия. Так, панкреатит чаще встречается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, а инфаркт миокарда – у пожилых людей, ранее предъявлявших жалобы на боли за грудиной и одышку при физической нагрузке.

Если боль сохраняется свыше 2-3 часов, и к ней присоединяются лихорадка, головокружение, тошнота, рвота, жидкий стул и другие необычные симптомы – не медля вызывайте врача. Только это сможет предотвратить развитие тяжелых осложнений.