Боли внизу живота при овуляции и во время месячных
Болезненные ощущения в нижних отделах брюшной полости, связанные с менструальным циклом, могут возникнуть не только в любой его фазе, но и в любом возрасте на протяжении всей репродуктивной жизни женщины. Чаще всего на боли внизу живота при овуляции (“миттельшмерц”), то есть примерно за неделю до наступления месячных, жалуются девочки, которые только-только вступили в период полового созревания, что обусловлено колоссальными гормональными сдвигами.
Тем не менее, даже после совершеннолетия и даже на фоне регулярной половой жизни некоторые женщины продолжают страдать от этой проблемы.
Что такое овуляция?
Этот процесс происходит в яичниках – женских половых железах, расположенных в малом тазу. Каждый яичник содержит от нескольких сотен тысяч до нескольких миллионов яицеклеток (ооцитов), и каждая из них может быть оплодотворена. Однако эти яйцеклетки находятся в незрелом состоянии – чтобы произошло зачатие, им нужно развиться в более совершенные формы.
Созревание яйцеклеток происходит в первой половине менструального цикла, начинающегося с момента прекращения месячных. Под действием половых гормонов один (реже два) ооцит проходит несколько фаз созревания в маленьком пузырьке на поверхности яичника – в фолликуле.
Обычно этот процесс занимает от 14 до 16 дней. Когда срок «подходит», фолликул может достигать в диаметре 1-2 см и даже больше. В результате резкой смены гормональных влияний стенка пузырька разрывается, и фолликул лопается.
Содержащаяся в нем жидкость попадает в брюшную полость, а яйцеклетка захватывается ворсинками маточных труб. Именно это событие и называется овуляцей.
Почему возникает дискомфорт?
Боль внизу живота перед овуляцией обычно обусловлена разрывом фолликула и, в некоторых случаях, раздражением брюшины изливающейся жидкостью, нередко содержащей кровь. В период полового созревания перед месячными может ощущаться невероятно сильная боль, часто сопровождающаяся головокружением, головными болями, жидким стулом и рвотой.
Все эти симптомы обустроены значительной перестройкой организма под действием половых гормонов.
Тем не менее, ноющие, тянущие и даже острые боли внизу живота во время овуляции и перед месячными могут быть связаны и с другими причинами:
- Аномалии развития матки;
- Эндометриоз и аденомиоз;
- Кисты и опухоли яичников;
- Синдром поликистозных яичников;
- Воспалительные заболевания органов малого таза (в том числе инфекции, передающиеся половым путем);
- Беременность (если менструации долго не приходят).
Что делать и как лечить
Регулярные тянущие боли в нижней части живота перед месячными могут значительно ухудшить качество жизни. Если эта проблема наблюдается у девочки, только вступившей в период полового созревания, то ей следует показаться гинекологу для первичного обследования. На этом этапе важно исключить органическую патологию органов репродуктивной системы, которая могла бы стать причиной дискомфорта.
Это особенно актуально в том случае, если симптоматика сохраняется на протяжении многих лет. Хотя со временем даже самые сильные боли в большинстве случаев трансформируются в смутные ноющие ощущения, они тоже могут представлять серьезную проблему.
Обследование у гинеколога, включающее анализы крови на половые гормоны и УЗИ матки с придатками, помогут лучше прояснить ситуацию.
Специфического лечения овуляторных болей в брюшной полости не существует. С этой целью применяют препараты из группы миотропных спазмолитиков (Но-Шпа, Дюспаталин) и обезболивающих средств (ибупрофен, нимесулид, анальгин). В большинстве случаев эти лекарства позволяют если не полностью убрать болезненность, то значительно ее снизить.
Если боль внизу живота перед месячными связана с воспалительными и другими заболеваниями репродуктивных органов, то лечение симптома будет заключаться в устранении этой причины. Конкретная лечебная программа зависит от основного заболевания.
Никто не хочет мириться с болью, однако многие врачи-гинекологи утверждают, что она напрямую указывает на то, что женский организм функционирует нормально, и что женщина сможет стать счастливой мамой.
