Рентген при болях в животе

Рентгенография или сокращенно рентген – это классический лучевой метод исследования, использующий в качестве источника визуализации рентгеновское излучение. Результатом исследования является снимок, отражающий неоднородность поглощения лучей структурами организма.

Данный метод нашел широкое применения в диагностике ряда патологических состояний. Так, рентгенография при болях в животе является основным методом диагностики кишечной непроходимости и заболеваний, сопровождающихся появлением свободного газа в брюшной полости.

Суть исследования

В ходе рентгенографии на исследуемую область направляется пучок рентгеновских лучей, являющихся разновидностью электромагнитного излучения. Эти лучи по-разному поглощаются органами и тканями организма: плотные структуры, такие как кости, поглощают его полностью, тогда как воздух и вода практически беспрепятственно пропускают его через себя.

По другую сторону от исследуемой области располагается кассета с пленкой, которая поглощает выходящие из организма лучи. Так как «на выходе» их интенсивность иная, нежели «на входе», то на пленке возникает изображение, отражающая места наибольшего поглощения рентгеновских лучей.

Показания к проведению исследования

Хотя теоретически рентгенография может проводиться при любых заболеваниях. Она имеет ряд недостатков, которые существенно ограничивают ее применение. Так, без дополнительного контрастирования рентген очень плохо показывает мягкие ткани (головной мозг, печень, почки и другие).

Получаемый рентгеновский снимок – это двумерное изображение, которое часто не позволяет определить точную локализацию патологического процесса.

В связи с этим рентгенография проводится в следующих случаях:

• Подозрение на кишечную непроходимость;
• Подозрение на перфорацию язвы желудка или кишечника;
• Жалобы на боли грудной клетки, связанные с дыханием;
• Кашель и длительное повышение температуры тела (диагностика пневмонии);
• Выявление и контролирование туберкулезного процесса;
• Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата;
• Воспалительные и иные патологические процессы ЛОР-органов.

Противопоказания к диагностике

Для рутинной рентгенографии единственным противопоказанием является беременность, поскольку рентгеновское излучение неблагоприятно воздействует на формирующийся плод.

Однако при необходимости введения контраста список противопоказаний возрастает. К ним относятся аллергические реакции на контрастный препарат, тяжелые заболевания почек, нарушения свертывающей системы крови, патология щитовидной железы и некоторые другие.

Методика проведения обследования

Рентген при болях в животе проводится в положении стоя, что создает некоторые трудности, поскольку в такой позиции болевой синдром может значительно усилиться. Тем не менее, длительность самого исследования составляет меньше минуты.

Врач предлагает пациенту занять определенную позу, чтобы исследуемая область наиболее полно отобразилась на снимке. После этого больной должен очень короткое время оставаться неподвижным; в это время доктор отойдет в соседнее помещение и включит рентгеновскую установку.

Пациент услышит небольшой шум длительностью около 5 секунд – это сработал аппарат. Процедура не сопровождается никакими неприятными ощущениями, за исключением тех, которые связаны с неудобным положением тела. После этого исследования считается оконченным.

Интерпретация результатов

Рентгеновский снимок – это совокупность теней, которые образуются при воздействии излучения на фоточувствительное вещество на поверхности пленки. По цвету этих теней определяют плотность анатомических структур – кости и образования с большим содержанием кальция имеют интенсивно-белый цвет, воздух – черный, а все остальные ткани – различные оттенки серого.

Оценивая рентгенографию при болях в животе, первоочередное внимание следует обратить на пространство под куполом диафрагмы и на среднюю часть снимка.

• В норме купол диафрагмы – это тонкая дугообразная светлая полоска, отделяющая легкие от брюшной полости. Под ним в левой части снимка может определяться участок черного цвета – это газовый пузырь желудка.
• Если под куполом диафрагмы с одной или с двух сторон определяется косая черная линия, то это, по всей вероятности, свободный воздух в брюшной полости, который попал в нее при перфорации язвы полого органа.
• Если в средней части снимка четко определяются множественные петли, арки и дуги черного цвета, то это, по всей вероятности, кишечная непроходимость.

Диагностическое значение рентгенографии

Рентген – самый доступный и самый быстрый метод первичной диагностики острой хирургической патологии. Одного снимка достаточно, чтобы исключить или подтвердить осложненное течение язвенной болезни или кишечную непроходимость – опасные заболевания, которые требуют экстренной хирургической помощи.

К сожалению, на этом диагностические возможности рентгенографии, по большей части, заканчиваются.

В диагностике островоспалительных заболеваний органов брюшной полости этот метод бессилен.

Часто его результаты приходится подтверждать другими исследованиями – УЗИ брюшной полости, гастроскопией и другими.