Одновременно болит живот и спина

Брюшная полость имеет очень сложную иннервацию, или организацию нервных структур, которые обеспечивают нормальную работу внутренних органов. При возникновении ряда патологических состояний пациенты нередко отмечают, что у них болит живот и спина одновременно. Существует целый ряд причин для появления этого необычного симптома, и на основании только такой жалобы поставить правильный диагноз и назначит эффективное лечение практически невозможно.

Необходимо учитывать комплекс клинических проявлений и провести дополнительную лабораторную и инструментальную диагностику, что возможно только в условиях лечебно-профилактического учреждения.

Пенетрация язвы

Язвенная болезнь – одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта среди лиц молодого и среднего возраста. Оно характеризуется образованием поверхностных дефектов слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, которые при отсутствии грамотного и комплексного лечения могут закончиться некоторыми опасными осложнениями.

К их числу относится пенетрация язвы. В результате воспалительного процесса по краям язвенного дефекта пораженный орган практически прилипает к другим анатомическим образованиям брюшной полости. Затем язва расширяется и углубляется и, в конце концов, переходит на наружную оболочку органа.

Однако сквозного отверстия не образуется, поскольку органы «слиплись» друг с другом, поэтому язва продолжает распространяться дальше, уже за пределами желудка или двенадцатиперстной кишки.

Чаще всего пенетрация происходит в:

• Поджелудочною железу;
• Печень;
• Поперечно-ободочную кишку;
• Печеночно-двенадцатиперстную связку;
• Желчный пузырь.

Клинически пенетрация сопровождается нестерпимой болью в животе, которая часто отдает в спину. В скором времени присоединяются симптомы поражения того органа, куда эта язва и пенетрировала. Если это поджелудочная железа, то возникает опоясывающая боль вверху живота и многократная рвота, если печеночно-двенадцатиперстная связка, то желтуха.

При подозрении на пенетрацию язвы пациента нужно срочно госпитализировать в хирургический стационар.

Острый панкреатит

Для клинической картины острого панкреатита, или воспаления поджелудочной железы, характерны:

• Обоясывающие боли вверху живота;
• Ломота и болезненность в спине и в пояснице;
• Повышение температуры тела;
• Многократная рвота, нередко – жидкий стул;

В большинстве случаев панкреатит развивается у лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками. Часто причиной обострения становится сочетание спиртного и жирных блюд (например, водки и сала). Происходит это из-за того, что жирная пища стимулирует выработку ферментов железы, а алкоголь вызывает спазм ее протоков. В результате ферменты остаются «запертыми» в поджелудочной и начинают переваривать ее.

Острый панкреатит протекает очень тяжело и в любой момент может осложниться гнойным перитонитом, гидротораксом (скоплением жидкости в плевральной полости), шоковым состоянием и даже сепсисом. Таких пациентов необходимо срочно госпитализировать.

Желчная колика

Боль в правом подреберье и вверху живота, которая часто отдает в спину – типичный симптом желчнокаменной болезни и острого холецистита, или воспаления желчного пузыря. Обычно болевой синдром развивается остро в течение нескольких часов и сопровождается:

• Подъемом температуры тела;
• Потерей аппетита;
•  Тошнотой, иногда рвотой;
• Резкой болезненностью при прикосновении к эпигастрию.

При приступе желчнокаменной болезни может развиться желтуха, когда камень застревает в просвете общего желчного протока.

Желчная колика – это неотложное состояние, требующее экстренной госпитализации.

Мочекаменная болезнь

Приступ почечной колики, обусловленный прохождением камня по мочеточникам, обычно не сопровождается неприятными ощущениями в спине. Однако в некоторых случаях это очень характерный симптом, который сразу наводит на мысль о почечной патологии.

Речь идет о крупных камнях в почках, полностью заполняющих просвет почечной лоханки – так называемые коралловидные камни. Ввиду своих больших размеров они не могут самостоятельно выйти из мочевыделительной системы, и таким пациентам приступы мочекаменной болезни не грозят.

Но коралловидные конкременты грубо нарушают естественный отток мочи, вследствие чего она застаивается в чашечно-лоханочной системе и, в конце концов, приводит к структурным изменениям в тканях почки.

С другой стороны, крупные конкременты механически давят на стенки лоханки, что проявляется длительными тупыми болями в спине и в животе. Для разрушения этих камней применяют методы ударно-волновой литотрипсии, а также операцию.

Остеохондроз

Наконец, причиной острых и хронических болей в брюшной полости и спине может стать остеохондроз – патология позвоночника и окружающих его мягких тканей. Это заболевание может протекать под различными масками, и дискомфорт в брюшной полости не является исключением.

Остеохондроз требует длительного и комплексного лечения, которое далеко не всегда заканчивается полным излечением, однако оно помогает на протяжении многих лет сохранять здоровье спины.