Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки
Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки, возникающее обычно вследствие инфекции. Обычно это заболевание не представляет непосредственной угрозы жизни женщины, однако это не значит, что его можно не лечить. В большинстве случаев после терапии антибиотиками он проходит бесследно.
Нелеченая инфекция может привести к серьезным осложнениям со стороны половых органов, бесплодию и другим проблемам.
Факторы риска и причины эндометрита
Большинство случаев эндометрита обусловлено инфекциями. К ним относятся:
- Венерические заболевания, такие как хламидиоз и гонорея;
- Туберкулез;
- Микроорганизмы, которые составляют нормальную флору влагалища.
У всех женщин во влагалище обитает естественная микрофлора. Эндометрит может возникнуть, когда это флора изменяется в силу тех или иных причин. Факторами риска этого заболевания являются выкидыши, роды, особенно длительные, и кесарево сечение.
Послеродовый эндометрит возникает в том случае, если послед не отделился полностью. Остатки плаценты нагнаиваются, и травмированная в родах слизистая оболочка матки воспаляется, что представляет большую угрозу для женщины.
Эндометрит также может быть осложнением некоторых медицинских вмешательств в полость матки. Эти процедуры «прокладывают дорогу» для бактерий. К таким вмешательствам относятся:
- Гистероскопия;
- Установка внутриматочной спирали;
- Выскабливание полости матки.
Также заболевание может возникнуть как осложнение других воспалительных процессов в полости матки (например, цервицита).
Симптомы
В типичных ситуациях эндометрит проявляется следующими симптомами:
- Боль внизу живота, в промежности и в области заднего прохода;
- Кровотечения из половых путей вне цикла;
- Запоры;
- Дискомфорт в животе, связанный с кишечной перистальтикой;
- Метеоризм;
- Лихорадка;
- Общая слабость, недомогание;
Диагностика эндометрита
После сбора жалоб и анамнеза гинеколог проводит физикальное исследование половых органов на гинекологическом кресле на предмет наличия участков болезненности и необычных выделений. В диагностике эндометрита большое значение имеют:
- Бактериологическое исследование мазка из шейки матки, которое позволит выявить инфекции, передающиеся половым путем;
- УЗИ и другие методы визуализации;
- Биопсия эндометрия – взятие небольшого образца слизистой оболочки матки для гистологического исследования;
- Диагностическая лапароскопия для визуальной и непосредственной оценки состояния полости малого таза;
Также при эндометрите проводятся анализы крови и мочи для определения степени активности воспалительного процесса.
Возможные осложнения
Без лечения эндометрит всегда заканчивается серьезными осложнениями, среди которых:
- Бесплодие;
- Пельвиоперитонит, или воспаление брюшины малого таза;
- Абсцесс в полости малого таза или в жировой клетчатке, окружающей нижние отделы матки;
- Сепсис, или распространение бактерий по организму через кровь.
Как лечится эндометрит
Основное направление лечения эндометрита – мощная антибактериальная терапия, которую назначает врач-гинеколог. Если в ходе диагностики выявлены венерические инфекции, то лечению подлежат все постоянные половые партнеры, даже если у одного из них нет признаков ИППП. Очень важно не бросать лечение даже при облегчении состояния.
В сложных случаях может потребоваться госпитализация и постановка лечебных капельниц. Это особенно актуально в случае послеродового эндометрита.
При четком соблюдении всех врачебных рекомендаций заболевание полностью излечимо и не приводит к осложнениям.