Острый панкреатит: причины, симптомы, диагностика, лечение

острый панкреатитОстрый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Данный орган представляет собой длинную плоскую железу, которая расположена позади желудка в верхнем отделе брюшной полости. Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны, которые участвуют в регуляции обмена глюкозы.

Легкие формы панкреатита могут пройти самостоятельно без какого-либо лечения, но в тяжелых случаях он может осложниться смертельно опасными осложнениями.




Содержание:
1 Симптомы
2 Что происходит при панкреатите?
3 Причины панкреатита
4 Осложнения
5 Диагностика
6 Лечение острого панкреатита
6.1 Госпитализация
6.2 Устранение причины панкреатита
7 Что делать после лечения в больнице?

Симптомы

где находится поджелудочная железа
Схема с примерным расположением поджелудочной железы (нажмите, чтобы увеличить)

Острый панкреатит проявляется следующими симптомами:

Немедленно вызывайте скорую помощь, если вы испытываете нестерпимую боль в животе, из-за которой в прямом смысле слова не можете найти себе места.

Что происходит при панкреатите?

Поджелудочная железа воспаляется тогда, когда пищеварительные ферменты, которые она вырабатывает, активируются до их попадания в просвет кишечника, что приводит к неминуемому повреждению органа.

В нормальных условиях неактивные ферменты поджелудочной железы продвигаются через протоки этого органа и попадают в тонкую кишку, где активируются и участвуют в процессе пищеварения. При панкреатите энзимы начинают работать задолго до попадания в желудочно-кишечный тракт. Они раздражают клетки поджелудочной железы, вызывая воспалительный процесс и соответствующие симптомы.

Причины панкреатита

Известно множество причин, которые могут вызвать острый панкреатит. К ним относятся:

ЭРХПГ схема
Схема проведения ЭРХПГ
  • Алкоголизм;
  • Камни желчного пузыря;
  • Операции на органах брюшной полости;
  • Некоторые лекарственные препараты (например, противосудорожные);
  • Курение;
  • Муковисцидоз;
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), которую проводят для диагностики желчнокаменной болезни;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), что может быть следствием гиперактивности паращитовидных желез (гиперпаратиреоз);
  • Высокий уровень триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия);
  • Инфекционные заболевания (например, свинка, или эпидемический паротит);
  • Травмы живота;
  • Рак поджелудочной железы.




Осложнения

Острый панкреатит может привести к серьезным осложнениям, включая:

псевдокиста поджелудочной железы
Псевдокиста поджелудочной железы: А – вид сбоку; В – виды псевдокист.
  • Псевдокисты. При остром воспалительном процессе жидкость и омертвевшие ткани могут скапливаться в своеобразных «карманах» в поджелудочной железе. Крупные псевдокисты могут прорываться, что приводит к внутреннему кровотечению или инфекции.
  • Панкреонекроз. При выраженном воспалении значительный объем тканей поджелудочной железы погибает.
  • Гнойный перитонит. При остром панкреатите брюшная полость становится более уязвимой к инфекционным агентам, что может стать причиной перитонита.
  • Затруднение дыхания. Острый панкреатит может изменить химический состав крови и внутренних органов, которые влияют на функции легких, в результате чего уровень кислорода в крови снижается, нередко до опасных значений.
  • Нарушение пищеварения. Вследствие воспалительного процесса поджелудочная железа выделяет меньшее количество ферментов, необходимых для получения питательных веществ из пищи. Это может привести к диарее, снижению массы тела и непереносимости некоторых продуктов.

Диагностика

Для подтверждения диагноза острого панкреатита врач проводит следующие исследования:

  • Биохимический анализ крови, где определяется повышенный уровень амилазы;
  • Анализ мочи, где можно выявить высокий уровень диастазы;
  • КТ брюшной полости с целью выявить желчные камни, которые могут быть причиной заболевания, а также для оценки степени воспаления;
  • УЗИ брюшной полости;
  • Эндоскопическое УЗИ для выявления препятствий в просвете желчных и панкреатических протоков;




Лечение острого панкреатита

Обычно пациенты с острым панкреатитом подлежат госпитализации в хирургический стационар. Когда состояние больного будет стабилизировано, доктор приступит к лечению непосредственной причины заболевания.

Госпитализация

Первичные мероприятия, которые проводятся для устранения воспалительного процесса и нормализации состояния пациента, включают:

  • Голодание. На протяжении нескольких дней пациенту не следует ничего есть, потому что каждый прием пищи – это большая нагрузка на больную поджелудочную железу. После стихания островоспалительных явлений больной может пить чистую воду и есть мягкую, нераздражающую пищу. Со временем можно вернуться к привычному режиму питания.
  • Обезболивание. При остром панкреатите пациенты испытывают очень сильную боль.
  • Капельницы и инфузии. Необходимы для восполнения баланса жидкости в организме.

Длительность госпитализации определяется индивидуально для каждого пациента. Некоторые больные выздоравливают очень быстро, тогда как у других развиваются осложнения.

Устранение причины панкреатита

После стабилизации состояния врачи приступают к лечению непосредственной причины панкреатита.

  • Удаление препятствия в желчных протоках. Панкреатит может возникнуть из-за сужения или закупорки желчных протоков камнем, опухолью или рубцовой тканью.
  • Холецистэктомия, или хирургическое удаление желчного пузыря, если в нем обнаружены камни.
  • Операция на поджелудочной железе. Требуется, чтобы удалить воспалительную жидкость из органа или очистить его от омертвевших тканей.
  • Лечение алкогольной зависимости. Проводится совместно с наркологом.

Что делать после лечения в больнице?

После выписки из больницы лечение панкреатита продолжается, и вы можете соблюдать следующие рекомендации:

  • Прекратите употреблять алкогольные напитки;
  • Бросьте курить;
  • Соблюдайте низкокалорийную диету. Ограничьте потребление насыщенных жиров. Вместо этого ешьте больше свежих фруктов и овощей, цельнозерновых культур и постного мяса.
  • Пейте больше жидкости. Острый панкреатит всегда сопровождается той или иной степенью обезвоживания.

Не существует никаких народных методов, которые могли бы вылечить панкреатит. Это опасное заболевание, которое может привести к очень серьезным осложнениям. При малейших подозрениях на воспаление поджелудочной железы незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Комментарии:

3 Comments

  1. Pingback: Боль в левом подреберье: возможные причины | Животу.НЕТ

  2. Pingback: Болит живот и температура: план действий | Животу.НЕТ

  3. Pingback: Боль в животе и понос: причины, лечение | Животу.НЕТ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *