Острый простатит

Острый простатит – это воспаление предстательной железы, небольшого органа в форме грецкого ореха, расположенного в основании мочевого пузыря у мужчин. Простата производит жидкость, которая является важным компонентом спермы. Во время семяизвержения предстательная железа выпрыскивает эту жидкость в мочеиспускательный канал, откуда она выходит наружу.

Обычно причиной острого простатита становятся те же бактерии, которые вызывают мочеполовые инфекции и венерические заболевания. Микроорганизмы также могут попасть в простату вместе с кровью. В редких случаях воспаление возникает вследствие медицинских манипуляций, например биопсии предстательной железы.

Симптомы острого простатита

Клиническими признаками острого воспаления предстательной железы могут быть:

• Лихорадка с ознобами;
• Боль в промежности и внизу живота;
• Болезненное мочеиспускание;
• Красноватое окрашивание мочи;
• Плохой запах мочи;
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Повышенная частота мочеиспускания;
• Болезненная эякуляция;
• Примесь крови в сперме;
• Неприятные ощущения в половом члене, яичках и области прямой кишки.

Причины острого простатита

Теоретически любой микроорганизм может вызвать воспалительный процесс в простате, однако наиболее часто причинами острого простатита становятся:

• Протеи;
• Клебсиеллы;
• Кишечная палочка (Escherichia coli);
• Хламидии;
• Гонококки, и другие возбудители ИППП.

В большинстве случаев воспаление простаты развивается как осложнение других патологических состояний:

• Уретрита, или воспаления мочеиспускательного канала;
• Эпидидимита, или воспаления придатка яичка;
• Фимоза, или сужения крайней плоти полового члена, что сопровождается воспалением его головки (баланитом, баланопоститом);
• Травмы промежности;
• Затруднения опорожнения мочевого пузыря вследствие аденомы простаты или мочекаменной болезни;
• Установки мочевого катетера или цистоскопии.

Факторы риска

В некоторых ситуациях риск развития острого воспалительного процесса в простате повышается. К ним относятся:

• Недостаточное потребление жидкости;
• Использование мочевых катетеров;
• Беспорядочная половая жизнь;
• Практика незащищенного секса;
• Возраст старше 50 лет;
• Длительное травмирование области промежности (велоспорт, конный спорт);
• Орхит, или воспаление яичек;
• ВИЧ-инфекция и СПИД;
• Хронический стресс.

Диагностика и обследование

Выявление острого простатита начинается со сбора жалоб и анамнеза. Затем врач проводит физикальный осмотр, включая пальцевое исследование предстательной железы.

Во время этой процедуры доктор осторожно вводит в задний проход пациента предварительно смазанный палец в перчатке. Простата расположена недалеко от анального отверстия, и врач может определить ее размеры и консистенцию на ощупь. При воспалении предстательная железа на ощупь припухшая и болезненная.

Во время пальцевого исследования уролог также может сделать легкий массаж простаты, чтобы получить немного ее содержимого, которое выделится из мочеиспускательного канала. Оно будет направлено на лабораторное исследование для определения содержащихся в нем бактерий.

Дополнительными методами диагностики острого простатита являются:

• Общий анализ крови и мочи;
• Мазок и соскоб из уретры для исключения инфекций, передающихся половым путем;
• Исследование уродинамики;
• Цистоскопия, или эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Лечение острого простатита

Основным направлением лечения острого воспалительного процесса в предстательной железе является антибактериальная терапия длительностью 4-6 недель. Она может длиться дольше при рецидивирующем простатите.

Конкретный вид антибиотика зависит от бактерии, которая стала причиной заболевания.

Для облегчения симптомов назначаются альфа-блокаторы, которые расслабляют детрузор (главную мышцу мочевого пузыря). Они помогают уменьшить дискомфорт во время мочеиспускания. К этим препаратам относятся доксазозин, теразозин и тамсулозин. Также врач может назначить обезболивающие и жаропонижающие препараты (например, ибупрофен или парацетамол).

В период лечения следует соблюдать определенные рекомендации относительно образа жизни:

• Нельзя ездить на велосипеде и носить тесное нижнее белье;
• Нельзя употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай, острую и жирную пищу;
• Сидеть лучше на мягкой подушке;
• Рекомендуется принимать теплые ванны.

В большинстве случаев при грамотном подборе антибиотиков и строгом следовании врачебных рекомендаций заболевание полностью излечимо. Иногда, особенно при самостоятельном лечении, в том числе народными средствами, процесс может стать хроническим и длительно рецидивирующим.