Резкая боль вверху живота

Внезапно возникшая резкая боль вверху живота – серьезный повод обратиться к врачу. Чаще всего этот угрожающий симптом указывает на серьезное поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что требует срочной медицинской помощи.

Это особенно актуально в том случае, если резкие боли сопровождаются повышением температуры, рвотой и другими серьезными симптомами.

Болезни желудка и 12-перстной кишки

Одна из наиболее серьезных причин резких болей вверху живота – прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь характеризуется образованием дефектов на слизистой оболочке органа, которые без лечения «проедают» ее насквозь.

Заподозрить прободение язвы можно по следующим признакам:

• резкая боль вверху живота посередине «кинжального» характера (из-за которой некоторые больные теряют сознание);
• внезапно появившаяся тошнота и рвота (в том числе с кровью);
• полная потеря аппетита;
• живот твердый как доска (этот симптом появляется спустя 1-2 часа)

Во время прободения содержимое желудка или 12-перстной кишки попадает в брюшную полость, вызывая воспаление брюшины – перитонит. При этом состояние больного резко ухудшается, и с обращением к врачу затягивать не стоит.

Острый панкреатит

Воспаление поджелудочной железы или острый панкреатит, чаще всего возникает после употребления алкогольных напитков. Хотя у этого заболевания могут быть и иные причины. Ведущими симптомами панкреатита являются:

• опоясывающие боли вверху живота и под ребрами;
• упорная рвота, не приносящая облегчения;
• повышение температуры тела;
• спустя несколько часов после появления болей – понос.

Острый панкреатит имеет довольно характерную клиническую картину, нередко он сопровождается достаточно смазанными симптомами, а в отдельных случаях протекает и вовсе незаметно.

Лечение воспаления поджелудочной железы проводится в хирургическом стационаре; в противном случае возможно развитие тяжелых осложнений. Таких как гнойный панкреатит, распространенный перитонит и забрюшинная флегмона.

Острая кишечная инфекция

В ряде случаев резкие боли в верхних отделах живота возникают вследствие пищевого отравления или острой кишечной инфекции – сальмонеллеза, иерсиниоза, эшерихиоза, вирусных гастроэнтеритов и других. Клинические проявления этих заболеваний могут самыми разными, включая:

• тошноту и рвоту;
• жидкий стул с посторонними примесями;
• боли в различных отделах брюшной полости (чаще около пупка и внизу живота);
• лихорадка и ознобы;
• кожная сыпь;
• общая слабость, бессонница, раздражительность и так далее.

В большинстве случаев инфекционных заболевания ЖКТ проходят самостоятельно в течение 2-3 дней на фоне строгой диеты при отравлении и приема кишечных антисептиков (Энтерофурил, фуразолидон).

При серьезной инфекции, которая сопровождается необычными симптомами (сыпь, опухлость суставов, нарушения сердечного ритма, угнетение сознания), необходимо вызвать «скорую» и отправиться в инфекционный стационар.

Другие причины резких болей в эпигастрии

Внезапные болевые ощущения в эпигастральной области могут возникнуть на фоне других заболеваний, причем виновниками этого симптома могут быть даже органы грудной клетки.

• Тромбоэмболия легочной артерии проявляется резко возникшей одышкой, кашлем, а в тяжелых случаях – обмороком и даже внезапной смертью.
• Инфаркт миокарда также может сопровождаться абдоминальным синдромом, в особенности при поражении задне-нижних отделов сердца и у пациентов с сахарным диабетом.
• Нижнедолевая пневмония иногда сопровождается болью в животе вследствие раздражения диафрагмальных нервов.
• Межреберная невралгия на фоне остеохондроза или опоясывающего лишая может выражаться самыми разнообразными симптомами, в том числе резкой болью вверху живота.

В некоторых ситуациях точная диагностика причины болевого синдрома требует использования различных лабораторных и инструментальных методов исследования. Поэтому при наличии малейших сомнений рекомендуется обратиться к специалисту.